Гиперпаратиреоз – патология эндокринной системы, обусловленная чрезмерной выработкой особых гормонов паращитовидной железы. Они называются паратгормонами и при избыточном количестве вызывают рост уровня кальция в крови, что приводит к нарушению функциональности почек, изменению структуры костной ткани, формированию конкрементов в различных органах. Заболевание встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, иногда диагностируется в детском возрасте. Наибольший риск развития патологии наблюдается в период от 25 до 45–50 лет.

Виды гиперпаратиреоза

Специалисты выделяют два основных варианта заболевания: первичный и вторичный гиперпаратиреоз. Первичная форма патологии, в свою очередь, подразделяется еще на три типа:

• субклинический;
• клинический;
• острый.

В рамках клинической формы первичного гиперпаратиреоза с учетом преобладающих признаков выделяют пять дополнительных подвидов, к которым относятся:

• костная форма, когда повышенный уровень паратгормонов приводит к изменению плотности и структуры костных тканей, что в итоге оборачивается различными повреждениями скелета (остеоартрозом, остеопорозом, частыми переломами, деформацией конечностей и т.д.);
• почечная форма, при которой на первый план выходит симптоматика мочекаменной болезни: почечные колики, острая задержка мочеиспускания, почечная недостаточность;
• висцеропатическую форму, когда у пациента преобладают признаки поражения желудочно-кишечного тракта одновременно с неврологическими симптомами;
• желудочно-кишечную форму, при которой могут наблюдаться проявления язвенной болезни, холецистита, панкреатита, гастрита;
• смешанную форму, когда у пациента имеется комплекс симптоматики, характерной сразу для нескольких типов патологии.

Вторичный гиперпаратиреоз – следствие длительного изменения уровня кальция в крои. В рамках этого вида выделяют еще две разновидности болезни:

• третичная форма;
• ложный или псевдогиперпаратиреоз.

Третичная форма становится результатом отсутствия лечения вторичного типа заболевания. Псевдогиперпаратиреоз развивается на фоне поражения организма злокачественными опухолями.

Причины развития патологии

В отношении первичной формы заболевания наиболее частым виновником становится доброкачественная аденома паращитовидных желез. В некоторых случаях к аналогичному исходу приводит гиперплазия, еще реже источником становится гормонально-активный рак околощитовидных желез. Иногда у пациентов диагностируется заболевание, связанное с генетическими мутациями или наследственным фактором.

Вторичная форма гиперпаратиреоза является следствием иных патологий, сопряженных с изменением уровня кальция в крови. При снижении Ca в сыворотке крови, паращитовидные железы получают от организма соответствующий сигнал и начинают активно вырабатывать паратгормоны. В результате количество кальция резко повышается до критических значений.

Факторами, которые могут прямо или опосредованно спровоцировать начало развития патологии, являются:

• длительный и выраженный дефицит витамина D в организме;
• разовое обширное облучение или постоянное пребывание в регионах с повышенным радиоактивным фоном;
• нерациональное, слишком длительное или неверное использование некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входят литий, алюминий и другие металлы;
• низкий уровень поступления кальция в организм;
• хроническая почечная недостаточность;
• острые интоксикации организма различного типа.

Симптомы гиперпаратиреоза

В самом начале своего развития заболевание сопровождается общими признаками недомогания:

• головной болью;
• нарушениями аппетита и сна;
• постоянной усталостью, сонливостью;
• снижением работоспособности и концентрации;
• суставными и мышечными болями.

По мере развития гиперпаратиреоза появляются более выраженные симптомы:

• почечные колики;
• постоянная жажда;
• увеличение объема мочи, выделяемой в сутки;
• аритмия;
• деформация конечностей и суставов;
• постоянные боли в мышцах;
• головокружение;
• изменение походки: пошатывание, частые спотыкания;
• уменьшение роста, что обусловлено деформацией позвонков;
• повышение артериального давления;
• парезы.

В тяжелых случаях на фоне гиперпаратиреоза повышается температура тела, развивается анемия, различные нарушения органов мочевыделительной системы. В некоторых случаях наблюдаются психозы, расстройства личности, пациент может впасть в депрессивные состояния. В число вероятных последствий также входит язвенная болезнь, ослабление сердечной мышцы, образование множественных конкрементов в почках, мочевом пузыре и других органах.